Особенности вакцинации детей, рожденных от матерей с ВИЧ – инфекцией

Особенности вакцинации детей, рожденных от матерей с ВИЧ – инфекцией.

       Вакцинация детей, рожденных ВИЧ – инфицированными матерями (с перинатальным контактом) осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин.  При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ – статус ребенка, вид вакцины (живая, инактивированная), показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ - инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

Профилактика туберкулеза.

     В родильном доме вакцинацию против туберкулеза этой категории детей не проводят. В дальнейшем иммунизация проводится БЦЖ-М вакциной. Вопрос о вакцинации БЦЖ-М решают на основании курса трехэтапной химиопрофилактики (полная, неполная), при полной трехэтапной химиопрофилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку БЦЖ-М вакциной новорожденный прививается в роддоме. Если ребенку устанавливается диагноз ВИЧ – инфекция, то введение живой вакцины БЦЖ противопоказана. Независимо от наличия или отсутствия вакцинации против туберкулеза пробу Манту проводят 2 раза в год (через каждые 6 месяцев) до установления статуса ребенка  или снятия с учета по достижению 18 месяцев.

Профилактика гепатита «В».

    Дети против гепатита «В» прививаются по следующей схеме:  1 прививка проводится новорожденному  в первые 24 часа жизни в родильном доме; 2 вакцинация – в возрасте 1 месяца; 3 вакцинация – в возрасте 2 месяца; 4 вакцинация – в возрасте 12 месяцев. Абсолютных противопоказаний к вакцинации против гепатита «В» отсутствуют.

Профилактика полиомиелита.

   Иммунизация инактивированной вакциной против полиомиелита проводится для всех ВИЧ – инфицированных детей и детей с перинатальным контактом.  Инактивированную полиомиелитную вакцину вводят с 3 месяцев по схеме: 1 вакцинация – в 3 месяца; 2 – в 4,5 месяца; 3 – в 6 месяцев; 1 ревакцинация – в 18 месяцев; 2 ревакцинация – в 6 лет и 3 ревакцинация – в 14 лет. Если же ребенок в 18 месяцев не инфицирован ВИЧ, то допускается ревакцинация живой оральной полиомиелитной вакциной. В обратном случае,  применяется только инактивированная вакцина против полиомиелита.

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка.

    Всем инфицированным детям и детям с неустановленным диагнозом осуществляется вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Используют вакцину АКДС или же другие комбинированные вакцины. Вакцину АКДС вводят одновременно с вакцинами против полиомиелита, гепатита. Сроки соответственно национальному календарю профилактических прививок (в 3 месяца, 4,5 месяца, в 6 месяцев).

Профилактика кори, паротита, краснухи.

    Разрешено прививать комбинированными, ассоциированными вакцинами. Прививки у ВИЧ-инфицированных детей допустимы и достаточно эффективны только при отсутствии выраженного клеточного иммунодефицита.

 Вакцинация против гриппа.

Всем детям, рожденным от ВИЧ – инфицированных матерей, а также ВИЧ – инфицированным детям показано введение инактивированной гриппозной вакцины ежегодно в соответствии с инструкцией.

Профилактика гемофильной инфекции.

     Проводится по следующей схеме: с 3 до 6 месяцев трехкратно с интервалом 1-2 месяца, и ревакцинация однократная через 12 месяцев после введения 3 дозы; от 6 до 12 месяцев проводят две вакцинации с интервалом в  1-2 месяца, с ревакцинацией через 12 месяцев после второго введения; старше 1 года прививают однократно.

Профилактика пневмококковой инфекции.

Первая вакцинация в 2 месяца; вторая вакцинация в 4,5 месяца; ревакцинация в 15 месяцев.

Комбинированные вакцины.

Инфанрикс  гекса – вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная  в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenza тип b (конъюгированной, адсорбированной). Схема введения: в 3; 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация в 18 месяцев жизни.

Пентаксим -  вакцина для профилактики дифтерии и столбняка (адсорбированная), коклюша (ацеллюлярная), полиомиелита (инактивированная), инфекции вызываемой Haemophilus influenza тип b (конъюгированной). Схема введения состоит из трех введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация однократно в 18 месяцев.

Зав. КДО: Санчы И.Д.

Тел.: 63002, каб.№1

06.03.18г.