Результаты массовой вакцинации детей против вирусного гепатита А в Республике Тыва

Результаты массовой вакцинации детей против вирусного гепатита А

  в Республике Тыва

Республика Тыва   входила в группу регионов неблагополучных по заболеваемости острым вирусным гепатитом А, с ежегодным превышением показателей по Российской Федерации в десятки раз и в динамике заболеваемости отмечались подъемы каждые 3-4 года, последний подъем зарегистрирован в 2011 году.

В целях снижения заболеваемости гепатитом А, по опыту регионов Российской Федерации, в республике вакцинация проводилась с 2007 года на фоне подъема заболеваемости гепатита А в неблагополучных населенных пунктах.   При этом иммунизации подвергались, в основном, дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, школьники начальных классов.

Применяется только вакцина «Хаврикс,720», в условиях недостаточности финансовых средств   привлекала в характеристике данной вакцины такие свойства, как быстрая и длительная защита до 5 лет после однократной вакцинации.

В 2008 году разработана была региональная программа по профилактике гепатита А с ежегодным финансовым подтверждением закупки вакцины на сумму 6-10 млн. рублей. В 2007 - 2015годы приобретено вакцины за счет республиканского бюджета более 100,0 тыс. доз на сумму около 54 млн. рублей.  Кроме того, в 2012 году в рамках договора о сотрудничестве министерством здравоохранения Республики Тыва с ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова» РАМН в республику поставлено безвозмездно 39 611 доз вакцины «Хаврикс,720», на общую сумму более 18 млн. 500 тыс. рублей.  Указанным количеством вакцины обеспечен охват иммунизацией детей 3-8 лет с июля по сентябрь 2012 года во всех административных территориях. 

С 2013 года, в рамках регионального календаря профилактических прививок, в плановом порядке однократную иммунизацию против вирусного гепатита А получают дети в возрасте 20 месяцев.

          За 2007-2015 годы охвачено иммунизацией против вирусного гепатита А 119870 детей.

         По состоянию на 31.12.2015 года на учете состояло 108383 детей с 1 года до 17 лет, количество детей иммунизированных против вирусного гепатита А - 82395, что составило 76,0%, из них привито двукратно -14177 детей (17,2%), однократно - 68218 детей (82,8%). Из 18 административных территорий республики, на 7 территориях (39%) вакцинацию получили более 93,4% подлежащих детей, в том числе дети в возрасте 4-12 лет имеют охват более 95,0%.

За 8 лет применения вакцины не зарегистрировано ни одной реакции на ее введение. По данным медицинских организаций, инфекционной больницы республики, из числа привитых детей 1-17 лет, заболели гепатитом 108 детей на 4-18 день после прививки. Судя по срокам заболевания, дети вакцинацию получили в стадии инкубации заболевания.

В результате массовой иммунизации получен ожидаемый результат - снижение заболеваемости гепатитом А в целом по республике, так и по административным территориям.

Если в 2011 году общий показатель заболеваемости гепатитом А составил 141,9 на 100 тыс. населения, то за 2012 год – 96,9 (снижение на 31,8%), 2013 г. - 3,17 на 100 тыс. нас. (снижение в 30,5 раз), 2014г. – 2,23 на 100 тыс. нас. (снижение на 29,6%). В течение последних трех лет случаи заболевания вирусным гепатитом А выявлены среди не привитых детей. 

На фоне ежегодного роста заболеваемости вирусным гепатитом А в России (в 2012г.- 5,46 2013г.-5,77, 2014г. -7,19 на 100 тыс. нас.), в 2015г. в Республике Тыва зарегистрировано всего 2 случая, общий показатель заболеваемости составил 0,63 на 100 тыс. населения, уровень заболеваемости ниже среднероссийского в 9,7 раза.  

Таким образом, специфическая иммунизация против гепатита А детей нами была оценена как высокоэффективный способ профилактики, даже при условии однократного получения вакцины.

 В целях дальнейшего поддержания низкого уровня гепатита А на территории республики, продолжается вакцинация детей в рамках регионального календаря профилактических прививок.

Заведующая отделением иммунопрофилактики

и вирусных гепатитов                                                              О.К. Даргын