Сахарный диабет II типа

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, СД 2-го типа) — хроническое нарушение метаболизма, характеризующееся избытком глюкозы в крови и нечувствительностью клеток к гормону инсулину.

Причины
Заболевание развивается под влиянием комплекса факторов. Некоторые из них:

Наследственность — наличие диабета у близких родственников (родителей, братьев, сестёр) повышает риск, но не гарантирует болезнь.
Возраст — риск значительно возрастает после 45 лет.
Ожирение, особенно абдоминальное (жир на животе) — жировая ткань активно вырабатывает вещества, усиливающие инсулинорезистентность.
Низкая физическая активность — мышцы, которые не работают, хуже «забирают» глюкозу из крови.
Нерациональное питание — избыток в рационе простых углеводов (сахар, белая выпечка, сладкие напитки), насыщенных жиров (фастфуд, жирное мясо) и недостаток пищевых волокон (клетчатки из овощей, цельнозерновых).
Другие факторы — перенесённый гестационный диабет (во время беременности), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин.

Симптомы
Особенность диабета 2 типа — скрытое течение — он может прогрессировать годами без явных проявлений. Когда концентрация сахара в крови достигает критически высоких значений, возникают характерные симптомы:
-неутолимая жажда (полидипсия) и ощущение сухости во рту;
-частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
-постоянное чувство голода (полифагия);
-резкое снижение веса без видимой причины, несмотря на повышенный аппетит;
-постоянная утомляемость, слабость и сонливость;
-ухудшение чёткости зрения («туман», размытость);
-длительное заживление ссадин и ран, частые инфекции (например, грибковые);
-зуд кожных покровов, особенно в паховой области.

Наличие одного или даже нескольких симптомов не гарантирует диагноз «сахарный диабет», но это повод немедленно обратиться к врачу для обследования.

Диагностика
Для диагностики сахарного диабета 2-го типа врач назначает лабораторные исследования. Некоторые из них:
-Исследование уровня глюкозы натощак — кровь берётся после 8–10 часов голодания. Норма — до 5,5 ммоль/л, 5,6–6,9 ммоль/л — преддиабет, 7,0 ммоль/л и выше в двух анализах — признак диабета.
-Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) — пациент выпивает раствор с 75 г глюкозы, а кровь анализируют через 2 часа. До 7,7 ммоль/л — нормальный результат, 7,8–11,0 ммоль/л — нарушенная толерантность к глюкозе, 11,1 ммоль/л и выше — диабет.
-Гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает усреднённое значение гликемии за несколько последних месяцев (2–3). 6,5% и более — подтверждает диагноз диабета, 5,7–6,4% — свидетельствует о преддиабете.

Лечение
Лечение сахарного диабета 2-го типа включает комплексный подход:
-коррекция питания (снижение простых сахаров, контроль -калорийности);
-регулярная физическая активность;
-сахароснижающие препараты (таблетки);
-в ряде случаев — инсулин (при прогрессировании болезни или недостаточной эффективности других методов).

Полный план терапии подбирается индивидуально.
Важно: риск осложнений зависит не от типа диабета, а от качества контроля уровня глюкозы и образа жизни