ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУЛЯРЕМИИ

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУЛЯРЕМИИ

Туляремия -  острое природно-очаговое зоонозное заболевание. В природе резервуаром и источником инфекции являются дикие грызуны (водяная крыса, обыкновенная полевка, ондатра и др.), птицы, клещи.

По данным  Тувинской противочумной  станции в 2016 году получено 39 положительных серологических реакций на туляремию, из них 24 от степных клещей, 8 от грызунов, 4 от погадок хищных птиц и 3 из проб воды. Существует угроза заболевания людей туляремией, будучи на природе или если грызуны проникают в жилище и загрязняют своими экскрементами.

На территории республики случаев заболевания   людей туляремией   зарегистрировано не было, кроме 2 случаев среди жителей г. Турана,  выявленных в июне 2017 г. Описаны эти случаи в информации Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва в адрес главных врачей медицинских организаций от 26.06. 2017 года № 10/2011-05-17.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Тыва впервые  в 2018 году предписано медицинским организациям   проведение профилактических прививок  туляремийной вакциной контингентам, подвергающимся риску заражения по профессиональной деятельности. Запланировано охватить 500 человек жителям Пий-Хемского, Эрзинского, Тандинского, Каа-Хемского кожуунов и  г. Кызыла. 

Обращаем внимание, что ранее никогда жителям республики прививки против туляремии не планировались и не проводились. Поэтому прежде, чем вакцинировать людей против туляремии, необходимо  терапевтам, медицинским сестрам прививочных кабинетов изучить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии», инструкции по применению туляремийной  вакцины и аллергена туляремийного жидкого (Тулярин).

Вакцину против туляремии, туляремийного аллергена  получить заранее в отделении иммунопрофилактики Республиканского Центра СПИД в соответствии с разнарядкой  в приказе МЗ РТ от 19.06.2018 г № 724. 

  Производителем вакцины является ФГУП НПО «Микроген» Минздрава России,   выпускается живая туляремийная вакцина в ампуле в виде сухой пористой массы в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы вакцины и 1 ампулы воды для инъекций. В ампуле по 15-50 накожных доз. В упаковке 5 ампул вакцины и 5 ампул растворителя.  

Вакцинация состоит из одной прививки накожным способом, ревакцинация проводится через 5 лет.  В обязательном порядке перед вакцинацией  каждому ставится внутрикожная проба с туляремийным аллергеном (тулярином) для  определения специфического иммунитета. Вакцинации  подлежат лица с отрицательным результатом аллергической пробы.

  Сведения о постановке аллергической пробы, ее результат и вакцинация  против туляремии  фиксируются у каждого пациента в амбулаторной карте, в  форме № 63/у о полученных профилактических прививках пациента.

Количество вакцинаций против туляремии включается  в месячный отчет медицинской организации  «Сведения о профилактических прививках»  по форме № 5, представляемый в ФБУЗ «Центр  гигиены и эпидемиологии в  РТ» 

 На местах определить врачей, участвующих в отборе контингентов к вакцинации с учетом противопоказаний, по чтению результатов  аллергической пробы и т.д.

Предусмотреть рациональное использование вакцины, поскольку вакцина  многодозная, обеспечив явку пациентов к  одному определенному времени.   Среди населения планировать и проводить санитарно-просветительную работу по туляремии.

Для проведения прививочной компании медсестер обучить и принять у них зачеты по технике внутрикожного введения аллергена и накожного нанесения вакцины.

Обеспечить прививочных медсестер необходимыми шприцами, перьями (скарификаторами) стерильными для накожного скарификационного нанесения вакцины, этиловым спиртом и т.д.