Как подбирают препараты высокоактивной антиретровирусной терапии

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) - пока единственный способ контролировать ВИЧ. Главное в ней – регулярно принимать подобранную лечащим врачом комбинацию антиретровирусных препаратов.

Основной принцип

Главный принцип ВААРТ – это одновременное применение не менее трех антиретровирусных препаратов разных групп, которые воздействуют на вирус, подавляя его размножение. Именно одновременное воздействие на различные механизмы воспроизведения вируса позволяет добиться снижения его концентрации в крови до неопределяемой. Подбор препаратов, схемы приема и их дозировки должен осуществлять только ваш лечащий врач.

Типы препаратов

Препараты против ВИЧ подразделяются на несколько групп. Вот некоторые из них, чаще всего применяемые при лечении ВИЧ-инфекции

Первая и вторая группы препаратов мешают вирусу включить механизм репликации – «размножения». Эти препараты блокируют работу фермента обратной транскриптазы, которая и отвечает за создание внутри клетки CD4 новых вирусных РНК – основы будущих вирусов. Их называют ингибиторами обратной транскриптазы – нуклеозидные (НИОТ или NRTI) и ненуклеозидные (ННИОТ или NNRTI).

Третья группа подавляет работу другого вирусного фермента – протеазы. В результате нарушается формирование полноценных вирусных тел, способных заражать другие клетки. Эти препараты называются ингибиторами протеазы (ИП или PIs).

Четвертая группа мешает вирусу прикрепиться к поверхности иммунной клетки, и проникнуть в нее. Эти препараты называются ингибиторами проникновения или ингибиторами слияния (ИС).

Комбинации

Чаще всего врачи применяют комбинацию препаратов из двух групп. Обычно это два НИОТ и один ННИОТ либо два НИОТ и один ИП, дополненный препаратом ритонавир, который увеличивает время вывода из организма ингибиторов протеазы, продлевая и усиливая их действие. Но это – теория. Как поступить на практике, решает только врач – с учетом всех клинических и лабораторных данных.

Нужно помнить, что у всех комбинаций препаратов и у каждого из них существуют противопоказания. Обязательно обсудите их заранее со своим лечащим врачом.