ГЕПАТИТ С

Гепатит С

Гепатит C — это опасное инфекционное заболевание, вызванное вирусом семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусы). Оно провоцирует воспаление печени, в результате которого орган постепенно теряет способность выполнять свои функции: фильтровать кровь, усваивать питательные вещества и бороться с инфекциями.

Помимо вируса гепатита С, у воспаления печени могут быть и другие причины:
• другие вирусы семейства — гепатиты A, B, D, E;
• злоупотребление алкоголем;
• лечение сильнодействующими препаратами;
• некоторые аутоиммунные или генетические заболевания.
Но воспаление, вызванное вирусом гепатита С, считается наиболее опасным: процесс долгое время протекает бессимптомно, поэтому своевременно диагностировать его получается не всегда. При этом до 80% всех случаев заболевания переходят в хроническую стадию и приводят к необратимым последствиям.

Пути передачи гепатита C.
Вирус гепатита С передаётся с кровью: чтобы заразиться, достаточно даже очень малого, незаметного глазу количества. В организм здорового человека вирус может попасть через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках. Заразны все люди, инфицированные гепатитом С, — даже те, у кого нет симптомов. Если человек однажды переболел гепатитом С, он может заразиться снова.

Пути заражения:
• Самая частая причина инфицирования — употребление инъекционных наркотиков.
• Заразиться можно у стоматолога, косметолога или тату-мастера, если они недостаточно тщательно стерилизовали инструменты.
• Заражённые гепатитом С матери могут передать вирус младенцу во время родов (это происходит примерно в 6 случаях из 100).
• В быту можно заразиться гепатитом С, если делить с инфицированным бритву, зубную щётку или маникюрные принадлежности. Общей посудой с заражённым пользоваться можно, так же как и обниматься, целоваться, держаться за руки. Если человек с гепатитом С кашляет или чихает, он не опасен для окружающих. Заражение маловероятно при защищённых половых контактах.
• Кормление грудью считается относительно безопасным: заражение возможно только при образовании трещин на сосках.

Симптомы гепатита С
Острая форма
У большинства заражённых острая форма гепатита С развивается незаметно: они не чувствуют недомогания и могут даже не подозревать о заболевании печени. Если вирусная инфекция сопровождается симптомами, они могут появиться уже на 2-ю неделю после заражения, но иногда инкубационный период длится до 6 месяцев.

Симптомы острой формы гепатита С:
• повышение температуры,
• утомляемость,
• потеря аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• боль в животе,
• потемнение мочи,
• осветление стула,
• боль в суставах,
• желтушность кожи,
• красная зудящая сыпь.
При вирусном гепатите могут развиваться разные виды сыпи:
• макулопапулёзная сыпь — красные пятна с отдельными пузырьками;
• кореподобная сыпь — множество отдельных красных точек или волдырей;
• петехии — многочисленные мелкие красные точки.

Хроническая форма
Хронический вирусный гепатит С может десятилетиями не иметь выраженных симптомов. В некоторых случаях человек может отмечать усталость и депрессию. Как правило, о заболевании узнают, когда сдают анализы перед хирургическими манипуляциями или чтобы стать донором крови. Также врач может предположить гепатит С по отклонениям в анализах во время диспансеризации.
Когда симптомы болезни печени появляются, это, как правило, говорит о значительных повреждениях, которые не поддаются лечению.

Патогенез. Как развивается гепатит C
Попадая в организм, вирус гепатита С размножается преимущественно в клетках печени. Вирус постоянно мутирует, поэтому легко ускользает от иммунных механизмов организма. По этой же причине заболевание часто переходит в хроническую форму.
Инкубационный период гепатита С может длиться от 2 недель до 6 месяцев: столько времени после заражения требуется для развития патологических процессов.
Некоторые пациенты полностью излечиваются от гепатита С, известны случаи, когда гепатит С проходил самостоятельно, без лечения. Но более чем 50% заражений переходят в хроническую форму и могут угрожать здоровью и жизни пациента.
На фоне хронической формы гепатита С печень постепенно разрушается. Этот процесс может занять десятилетия и в результате привести к циррозу или раку печени, печёночной недостаточности и смерти.

Классификация гепатита C
Гепатит С классифицируют по форме течения, стадии поражения печени.
По форме:
• Острый. Острая форма гепатита С возникает в течение 6 месяцев после встречи с инфекцией. Она может протекать как кратковременное заболевание, но в большом числе случаев переходит в хроническую форму.
• Хронический. Хроническая форма гепатита С может длиться всю жизнь при отсутствии лечения. Хроническая форма может быть в латентной стадии или стадии реактивации.
По стадии поражения печени:
• отсутствуют повреждения тканей печени (фиброз);
• лёгкая форма фиброза, без рубцовых стенок;
• лёгкая или умеренная форма фиброза с образованием рубцовых стенок;
• мостовидный цирроз (рубцевание распространилось на разные области печени);
• повсеместное рубцевание, цирроз печени.

Осложнения гепатита С
Хроническая форма гепатита С приводит к повреждениям печени разной степени тяжести, а в финальной стадии может вызывать злокачественную трансформацию клеток (рак печени).
В некоторых случаях хроническая форма гепатита С может спровоцировать заболевания, не связанные напрямую с печенью: двустороннее поражение почек, системное поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и отдельные формы рака лимфатической системы.

Диагностика гепатита C
Так как гепатит С часто протекает бессимптомно, важно сдавать анализы, чтобы вовремя приступить к лечению. Анализ на гепатит С рекомендуют сдавать хотя бы раз в жизни. А при определённых условиях — проверяться регулярно.

Лечение гепатита С
Без своевременного лечения хроническая форма вирусного гепатита С приводит к опасным для жизни состояниям.
Лечение рекомендуется начать сразу, как только анализы показали положительный результат. Исключение — гепатит С при беременности и у детей до 3 лет.
В качестве лечения назначают комбинацию из противовирусных препаратов. Вместе с приёмом препаратов рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А и B и поддерживать организм здоровым питанием и физическими нагрузками.

Профилактика гепатита C
Вакцины против гепатита С пока не существует, потому что вирус быстро мутирует и имеет очень большое количество генотипов.
Как защитить себя от инфекции:
• выбирать медицинские организации, косметические и тату-салоны, в которых тщательно стерилизуют инструменты;
• не использовать многоразовые иглы (например, для введения медицинских препаратов или измерения уровня сахара в крови);
• не делить с другими людьми предметы личной гигиены — бритвы, расчёски, зубные щётки, маникюрные принадлежности.